剖腹產(chǎn)分娩后，孕婦能否再生孩子了呢？

　　剖腹產(chǎn)后隔兩年可再生育繼續(xù)采取剖腹產(chǎn)的分娩方式

　　剖腹產(chǎn)后能再生育再做剖腹產(chǎn)嗎？回答是毫無疑問的。近20年來，剖腹產(chǎn)作為一種解救胎兒、孕產(chǎn)婦的應(yīng)急措施，發(fā)揮了極為重要的作用，成功搶救了成千上萬孕產(chǎn)婦和瀕危兒的生命。雖然近年來有些患者由于怕疼等，主動要求剖腹產(chǎn)，使剖腹產(chǎn)率增高，但是，作為一種成熟的手術(shù)方式，剖腹產(chǎn)無疑是安全的。

　　對于剖腹產(chǎn)，人們還有很多誤區(qū)，比如有人擔(dān)心，經(jīng)過一次剖腹產(chǎn)后不能再生孩子了，剖腹產(chǎn)后不能再作剖腹產(chǎn)了，果真如此嗎？答案是否定的。剖腹產(chǎn)后由于子宮上面出現(xiàn)了一個疤痕，因此孩子出生后，短暫的時間內(nèi)產(chǎn)婦是不能再次懷孕的，需要一定的時間等待子宮的傷口愈合完全，可以再次耐受妊娠后增大的宮腔內(nèi)壓力。七十年代以來，婦產(chǎn)科專家逐漸認(rèn)識、并在臨床和動物實驗中得到驗證的是，子宮有非常好的自愈合恢復(fù)能力。醫(yī)生建議:一次剖腹產(chǎn)后，再次妊娠的時間間隔為最少2年。經(jīng)過1-2年的恢復(fù)，幾乎100%的產(chǎn)婦可以再次妊娠，而沒有子宮破裂或者不能再次妊娠的危險。當(dāng)然，在極個別的情況下，仍然有子宮破例的報道，但是基本上屬于可以忽略不計的極小概率事件。

　　值得一提的是，剖腹產(chǎn)后再次妊娠，的確增加了生產(chǎn)的困難性，分娩非常棘手，國外有報道，再次妊娠后正常分娩的產(chǎn)婦中，有約3-5%的產(chǎn)婦在分娩時發(fā)生子宮破裂而危及胎兒和產(chǎn)婦的生命安全，因此國內(nèi)面對再次分娩的產(chǎn)婦時，基本上繼續(xù)采取剖腹產(chǎn)的分娩方式，以避免產(chǎn)時可能發(fā)生的危險。在這方面，國內(nèi)的患者和家屬有著更高的安全要求，更現(xiàn)實的是，婦產(chǎn)科醫(yī)生也沒有膽量做更多的陰道分娩的嘗試。

　　緊急時刻，保大人還是保孩子？

　　經(jīng)常在電影中看到，在發(fā)生危險時，婦產(chǎn)科醫(yī)生一臉嚴(yán)肅地詢問家屬:保孩子還是保大人？而家屬的選擇常常是痛苦的，因為無論是大人還是孩子，都是最愛的人，在生死之間做出選擇的艱難程度，大概只有當(dāng)事者能夠體會。

　　幸運的是，現(xiàn)實生活中類似的選擇少之又少，只有當(dāng)大人孩子兩者的生命均處于極度危險時，才會面臨類似的選擇。例如，當(dāng)孕期患有嚴(yán)重的妊娠高血壓疾病，孕婦處于臟器損傷，有生命危險時，假如胎兒僅僅26-28周，出生后存活的幾率極低時，此時要考慮的主要應(yīng)該是保證產(chǎn)婦的生命，而不是胎兒，需要積極地終止妊娠。單純地為了胎兒，再繼續(xù)妊娠下去，對于胎兒也未必有更好的效果，此時選擇保護母親是合理的。

　　而保孩子不保大人的選擇，在現(xiàn)實生活中幾乎不可能發(fā)生。較少見的情況是，產(chǎn)婦發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥如羊水栓塞，經(jīng)過積極搶救無效，只能緊急剖腹產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)，僥幸保住胎兒的性命。醫(yī)生的職責(zé)告訴我們，假如有一點點希望，我們大人和孩子都要保。

　　有幾種方法可了解腹中胎兒情況

　　當(dāng)孩子還在母親的子宮中發(fā)育的時候，我們有幾種辦法來了解胎兒在子宮中生活的狀態(tài)，比如B超、臍帶血流、胎心監(jiān)護等等。通過這些手段，基本可以了解胎兒在子宮中是否安全，是否處于危險之中。胎兒成熟后，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒處于危險狀態(tài)時，醫(yī)生可以采取剖腹產(chǎn)或陰道助產(chǎn)，保證胎兒的安全。通過這種辦法醫(yī)務(wù)人員每年挽救了無數(shù)的小生命，避免了無數(shù)的不幸。但是，畢竟現(xiàn)有的醫(yī)療手段不能預(yù)測或者發(fā)現(xiàn)所有的意外情況，因此，仍然有一些胎兒面臨著這樣或那樣的災(zāi)難。假如胎兒有一點點生存下來的機會，我們也不會放棄，我們要采取積極的救治措施。

　　但是在緊急情況下，更需要病人、家屬和醫(yī)生的共同努力。面對死神的威脅，我們的共同目標(biāo)是挽救生命，病人、家屬和醫(yī)生是同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，必須相互理解和支持，并肩作戰(zhàn)；另外，在有些國家，當(dāng)患者不愿意再痛苦的延長生命，要求安樂死時，醫(yī)生不能想救人就救人。對于生命，病人首先有選擇權(quán)。

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