阿玲這個(gè)月就要臨盆了,因?yàn)槁?tīng)說(shuō)很多人都選擇了“方便無(wú)痛”的剖宮產(chǎn),她也有點(diǎn)心動(dòng),不想去受陰道分娩那份罪。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,在中國(guó)部分大城市,剖宮產(chǎn)率已達(dá)到70%-80%。然而,世界衛(wèi)生組織提出剖宮產(chǎn)率應(yīng)低于15%的標(biāo)準(zhǔn);在日本,剖宮產(chǎn)率則低于10%。

  解放軍157醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭會(huì)平認(rèn)為,造成如今剖宮產(chǎn)居高不下的原因有很多:一方面,“先天足,后天好養(yǎng)”的傳統(tǒng)觀念使得一些孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)度,造成胎兒過(guò)大過(guò)重;另一方面,部分產(chǎn)婦害怕自然分娩的疼痛,又擔(dān)心順產(chǎn)不了還要開(kāi)刀,干脆直接選擇剖宮產(chǎn);此外,這也與個(gè)別醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)利益,擔(dān)心順產(chǎn)引起的糾紛多、壓力大有關(guān)。盡管剖宮產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)很成熟,也比較安全,但與自然陰道分娩相比,仍有幾個(gè)不可忽視的負(fù)面因素。

  胎位異常應(yīng)果斷選擇剖宮產(chǎn)

  郭會(huì)平說(shuō),列出剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥,并不是說(shuō)不能做剖宮產(chǎn),“該剖的就要剖。剖宮產(chǎn)有特定的指征,例如多胞胎、巨大胎兒、胎位異常等可能造成陰道分娩難產(chǎn)等情況下,應(yīng)果斷選擇剖宮產(chǎn)?!?/p>

  郭會(huì)平比較了剖宮產(chǎn)和陰道分娩的醫(yī)療費(fèi)用:在廣州,前者約5000元,后者約2000~3000元,相差了一半。選擇讓孕婦進(jìn)行自然順產(chǎn)除了使得醫(yī)院收入減半,醫(yī)生還得負(fù)較大的責(zé)任,要專門(mén)派護(hù)士陪護(hù)生產(chǎn)全程,在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,醫(yī)生建議孕婦“自己生”所承擔(dān)的壓力可想而知。

  “在這個(gè)社會(huì)環(huán)境下,孕婦和家屬的態(tài)度很重要,選擇剖宮產(chǎn)一定要全面了解清楚得與失,才能對(duì)自己和孩子負(fù)責(zé)”。

  關(guān)乎產(chǎn)婦性命及生存質(zhì)量

  解放軍157醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭會(huì)平指出,在歐美等國(guó)家,產(chǎn)婦和家屬在沒(méi)有充分理由時(shí),是很難說(shuō)服產(chǎn)科醫(yī)生做剖宮產(chǎn)的。根據(jù)英國(guó)在2000年的資料數(shù)據(jù),剖宮產(chǎn)的死亡率是陰道分娩的3倍。

  第1宗罪:子宮出血

  剖宮產(chǎn)可令子宮收縮乏力發(fā)生率增加,從而造成術(shù)后出血增多。

  第2宗罪:感染粘連

  手術(shù)增加了感染機(jī)會(huì),手術(shù)切口感染、子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染是常見(jiàn)的三種術(shù)后感染。由于手術(shù)對(duì)人體的損傷,術(shù)后容易造成盆腔粘連,埋下腸道蠕動(dòng)減少甚至梗阻等隱患。

  剖宮產(chǎn)婦女絕經(jīng)后陰道萎縮情況比自然分娩的婦女嚴(yán)重,對(duì)性生活有一定影響。發(fā)達(dá)國(guó)家的人們重視中老年性生活,因此在年輕時(shí)便注意避免剖宮產(chǎn)。

  第4宗罪:羊水栓塞

  手術(shù)中羊水可能進(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)及栓塞,極其兇險(xiǎn)。雖然現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)會(huì)在操作中通過(guò)壓住血管后讓羊水排凈的做法將這種風(fēng)險(xiǎn)降到最低,但羊水栓塞的嚴(yán)重后果仍讓產(chǎn)科醫(yī)生不得不保持高度警惕。

  第5宗罪:麻醉并發(fā)癥

  剖宮產(chǎn)需要麻醉,也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。此外,手術(shù)過(guò)程會(huì)損傷神經(jīng),造成術(shù)后長(zhǎng)期“隱隱痛”;還可能損傷產(chǎn)婦的膀胱、輸尿管和腸道;少數(shù)情況還會(huì)出現(xiàn)切口疝(內(nèi)臟如腸子等從切口突出來(lái))。

  關(guān)乎嬰兒身心健康

  郭會(huì)平稱,非洲婦女認(rèn)為“選擇剖宮產(chǎn)的不是女人”,原因是她們認(rèn)為,選擇剖宮產(chǎn)的婦女為了自己舒服,卻對(duì)不起出生的孩子。

  第6宗罪:誤吸羊水

  郭會(huì)平介紹,胎兒在子宮內(nèi)有吞服羊水的生理現(xiàn)象,但抗胃食管反流結(jié)構(gòu)沒(méi)有發(fā)育成熟,嬰兒在剖宮產(chǎn)中沒(méi)有受到產(chǎn)道的擠壓把上消化道的羊水?dāng)D干凈,在取出母體后的3-5分鐘時(shí),約有0。7%的嬰兒會(huì)誤吸羊水到肺部,引起嚴(yán)重的肺炎甚至窒息。盡管用“手托法”等措施可以防止這個(gè)并發(fā)癥,但風(fēng)險(xiǎn)難以100%避免。

  第7宗罪:情商受損

  郭會(huì)平稱,在新生兒的神經(jīng)-行為評(píng)分中,剖宮產(chǎn)兒在第7天和第14天得分均低于陰道分娩兒。在遠(yuǎn)期,國(guó)外研究證實(shí)剖宮產(chǎn)兒的情商(EQ)會(huì)比較低,其可能的原因是剖宮產(chǎn)兒沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道對(duì)大腦顳葉的擠壓刺激,而顳葉是與情緒相關(guān)的神經(jīng)中樞。郭會(huì)平表示,剖宮兒與人交流的能力相對(duì)較弱,在幼年容易出現(xiàn)孤獨(dú)癥,現(xiàn)在大學(xué)生中很多情感、自殺的問(wèn)題也許跟剖宮產(chǎn)有關(guān)。此外,剖宮產(chǎn)中的手術(shù)器械和操作還容易造成嬰兒皮膚劃傷和骨折;根據(jù)人工推算的手術(shù)日期還可能與實(shí)際孕齡不符,造成人為的早產(chǎn)。

責(zé)任編輯:小二

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