不少父母咨詢:孩子才幾個(gè)月大就整天淚眼汪汪,甚至不哭也流淚水,是怎么回事?孩子眼屎漸多,有時(shí)還眼內(nèi)角紅腫是“上火”還是眼睛有什么毛病?因此,有必要談?wù)動(dòng)嘘P(guān)寶寶眼淚方面的知識(shí)。

  眼淚也有上下水道

  和一個(gè)居家單元有上水道和下水道一樣,眼睛也有淚水的上下水道。上水道來(lái)自“淚腺”,位于眼球外上方的淚腺窩內(nèi),不斷地分泌淚液,濕潤(rùn)眼球。眼睛的下水道叫“淚道”,是排泄淚液的系列通道,由淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管組成。淚液經(jīng)淚點(diǎn)進(jìn)入淚小管后,上、下淚小管匯合或各自進(jìn)入淚囊,淚囊是淚道最膨大的部分,下端與鼻淚管相接。鼻淚管下端開(kāi)口于下鼻道,眼淚就是通過(guò)這條下鼻道流到鼻腔的。當(dāng)人哭泣或激動(dòng)時(shí)候,眼淚鼻涕會(huì)一起流出來(lái),這就是常說(shuō)“一把鼻涕一把淚”。如果這條管道任何部位發(fā)生阻塞,就稱為淚道阻塞。這時(shí)眼淚不能進(jìn)入鼻腔,淚水少時(shí)就會(huì)淚眼汪汪,淚水多時(shí)就要奪眶而出,順著面頰流淌。

  寶寶的淚道怎么會(huì)堵塞

  胎兒時(shí)期鼻淚管末端有一層膜(稱HARB氏膜)封閉,出生時(shí)受產(chǎn)道壓力等作用,可以自動(dòng)破裂,淚道就貫通了。但部分新生兒由于膜狀物較厚,出生后HARB氏膜沒(méi)有破裂,淚道自然不通;另外有一些寶寶在娘胎里就遭到宮內(nèi)感染,淚道受炎癥刺激而形成了狹窄粘連,或由于鼻淚管部先天性畸形等因素,也都會(huì)造成的淚道阻塞。這都稱為“先天性淚道阻塞”或“先天性鼻淚管阻塞”。這是嬰幼兒的常見(jiàn)病,發(fā)病率約6%。

  怎樣識(shí)別先天性淚道阻塞

  剛出生的寶寶淚腺發(fā)育還不健全,哭時(shí)無(wú)淚,很難看出淚道是否通暢。一般在出生后3~4周,寶寶的淚腺逐漸發(fā)育健全,2個(gè)月后,淚水會(huì)逐漸增多,寶寶哭的時(shí)候就會(huì)流眼淚了。如果寶寶不哭的時(shí)候也有眼淚,或者兩個(gè)眼睛總是水汪汪的,特別是一只眼睛有眼淚,一只眼睛沒(méi)有眼淚時(shí),那就是異常的情況,家長(zhǎng)需警惕。這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院檢查,看看寶寶流淚究竟是什么原因造成的,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)給寶寶治療。

  如何疏通寶寶的淚道阻塞

  除了醫(yī)生用藥物加壓沖洗、淚道探通術(shù)治療外,生活中家長(zhǎng)還應(yīng)注意以下幾方面的日常護(hù)理:

  嚴(yán)密觀察

  從滿月后即應(yīng)觀察寶寶是否有淚眼汪汪、不哭時(shí)流淚、眼屎增多等癥狀。

  眼睛保潔

  寶寶的浴盆、臉盆都要經(jīng)常消毒,毛巾、手帕、衛(wèi)生紙自己專用,經(jīng)常用生理鹽水和棉簽清理眼分泌物,預(yù)防感染。

  按摩淚道

  如果確診為淚道阻塞,首先可以采取保守治療,在家里給寶寶點(diǎn)眼藥水(如泰利必妥),并配合鼻部進(jìn)行按摩。如果寶寶眼睛里面有膿性分泌物,家長(zhǎng)可以用十指指腹按在寶寶的鼻根及眼睛內(nèi)眥中間的部位,往眼睛的方向擠壓,可見(jiàn)到膿液從眼角流出來(lái),擦去膿液即可。每天3~4次,每次按壓2~3,下按摩后擦拭眼睛,再點(diǎn)藥水。

  注意術(shù)后護(hù)理

  做完探通手術(shù)后,要根據(jù)醫(yī)生的囑托定期給寶寶點(diǎn)藥水,按摩淚囊區(qū)域。因?yàn)橛幸徊糠謱殞氁驗(yàn)槟さ暮穸缺容^厚,通過(guò)探通后仍有閉塞的可能,按摩能防止其不再粘連、閉塞。另外,家長(zhǎng)要注意寶寶眼睛局部的衛(wèi)生,不要感染,防止寶寶感冒。

  防治并發(fā)癥

  先天性淚道阻塞如果延誤治療,可能會(huì)導(dǎo)致炎癥急性發(fā)作并向周?chē)鷶U(kuò)散。淚囊長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)張會(huì)使淚囊壁失去彈力,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀依然會(huì)存在,并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久的瘢痕的淚道閉塞,甚至導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥,引起角膜潰瘍,發(fā)展為眼內(nèi)炎。所以應(yīng)該及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院診斷,及早疏通淚道,避免并發(fā)癥發(fā)生。

責(zé)任編輯:小小

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