中健聯(lián)盟產(chǎn)業(yè)研究中心第一時間組織學習，并就總理對“一老一小”問題的解決，進行理解、解讀，總理的回答，我們能看到以下幾個要點：

 

一、老齡人口多，養(yǎng)老服務供給不足

 

總理很精準地用數(shù)據(jù)說明了，我們當前在“一老一小”的問題上，我們的服務供給是不足的，養(yǎng)老床位每百人只有三個床位。有的大城市統(tǒng)計，可能要到90歲以后才能等到養(yǎng)老床位。就算目前加大養(yǎng)老機構(gòu)和幼兒園的發(fā)展速度，仍然跟上不需求增長的速度。這一個是說明，政府將進一步加大支持養(yǎng)老服務發(fā)展的力度，“一老一小”服務，未來的發(fā)展空間巨大。

 

二、養(yǎng)老服務的發(fā)展方向，就近可及、普惠公平

 

就養(yǎng)老服務的發(fā)展方向，總理明確提出：做到就近可及、普惠公平。這是總理調(diào)研得出的結(jié)論，2月22日上午，國家發(fā)展改革委會同民政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動實施方案》，調(diào)動社會力量，提供普惠養(yǎng)老服務，是2019年養(yǎng)老服務的重要發(fā)展方向，提供普惠養(yǎng)老服務供給，可以讓更多的人享受到養(yǎng)老服務發(fā)展帶來的實惠。發(fā)展的重點是社區(qū)養(yǎng)老服務，服務質(zhì)量的要求是安全可靠。

 

三、創(chuàng)新機制，保障公平準入，重點公正監(jiān)管

 

機制是制約養(yǎng)老服務發(fā)展的重要原因之一，之前的管理方式是嚴控準入，其結(jié)果是，雖然中央一再發(fā)文，鼓勵和支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，但在2018年，我們養(yǎng)老床位每年短缺200多萬張（商務部部長鐘山）的形勢下，卻減少了13.5萬張機構(gòu)床位，進一步加劇了養(yǎng)老服務的供需矛盾。為此，創(chuàng)新機制，總理要求：有關部門要保障公平準入，把主要的力量放在公正監(jiān)管上，確保這些服務是安全可靠的，對那些違規(guī)的要堅決逐出市場，讓老人、孩子、家庭都放心安心。

 

四、支持發(fā)展養(yǎng)老服務的具體支持措施

 

總理指出：提供公租房，讓那些從事助餐助行、日間照料、康復、老年大學等的社會力量免費使用，還可以給予水電氣的費用減免，可以減稅免稅，因為他們實際上也是幫政府共同解決民生之難。政府將為提供養(yǎng)老服務給予更大力度的支持，可以預見，未來在養(yǎng)老服務場地提供方面，非營利性和營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)，都將有機會享有免費使用的機會，但主要是為提供普惠養(yǎng)老服務提供，同時將在費用和稅方面給予減免，目前企業(yè)提供養(yǎng)老服務的稅收減免措施還未出臺，相信不久的將來，更多具體的措施將出臺，養(yǎng)老服務將會迎來大發(fā)展。

 

五、在發(fā)展經(jīng)濟的過程中持續(xù)改善民生，今年重點發(fā)展普惠養(yǎng)老

 

當前經(jīng)濟發(fā)展仍然是第一要務，畢竟經(jīng)濟發(fā)展了，我們才有更大的能力去解決民生難題，這個并不矛盾，而我們所面臨的民生難題，也不是馬上就能解決的，都會有一個解決的過程，需要一件件去解決，今年的重點是加大普惠養(yǎng)老的提供力度，讓更多的人享受普惠養(yǎng)老服務，而提供普惠養(yǎng)老的，可以是非營性機構(gòu)，也可以是營利性的企業(yè)。只要能提供大家所需要的普惠養(yǎng)老服務，政府都將一視同仁地給予支持。

 

城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動實施方案（試行）

 

 

以下為實錄：

中國新聞社、中國新聞網(wǎng)記者：我們注意到近幾年中國政府一直在著力改善民生，但是在民生領域也會聽到一些抱怨。明年就要全面建成小康社會了。除了脫貧之外，民生領域我們能有哪些實實在在的期待？政府對解決民生問題究竟是怎么考慮的？

李克強：你問的問題很大，因為民生本身就是天大的事情，要做的事情很多。我們要在發(fā)展經(jīng)濟的過程當中持續(xù)地改善民生，抓住民生的一些重點、難點問題，一件一件去做?，F(xiàn)在大數(shù)據(jù)顯示，“一老一小”的問題，就是養(yǎng)老服務、托幼服務有困難。這個確實應該引起我們更高的重視。

現(xiàn)在中國老齡人口，如果60歲以上算，近2.5億人，65歲以上有1.7億人，6歲以下兒童有上億人，他們的服務問題涉及到絕大多數(shù)家庭，但是我們這方面的服務供給是不足的。全面實施兩孩政策以后，托幼難更突出了。養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)在能提供的服務，每百人只有三個床位。有的大城市統(tǒng)計，可能要到90歲以后才能等到養(yǎng)老床位。我說這句話的意思是，現(xiàn)在我們即便繼續(xù)加大養(yǎng)老機構(gòu)、多功能幼兒園發(fā)展的力度，但還是跟不上需求增長的速度。

怎么辦？我到一些地方去調(diào)研，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有好的經(jīng)驗，就是重點發(fā)展社區(qū)的養(yǎng)老托幼服務，這樣可以做到就近可及、普惠公平，只要安全可靠，大家是歡迎的。

所以，我想還是要創(chuàng)新機制，對接群眾需求，發(fā)揮社會力量作用，加大政府扶持力度。比如說，提供公租房，讓那些從事助餐助行、日間照料、康復、老年大學等的社會力量免費使用，還可以給予水電氣的費用減免，可以減稅免稅，因為他們實際上也是幫政府共同解決民生之難。社區(qū)工作人員、政府的有關部門要保障公平準入，把主要的力量放在公正監(jiān)管上，確保這些服務是安全可靠的，對那些違規(guī)的要堅決逐出市場，讓老人、孩子、家庭都放心安心。老年人能安度晚年，孩子們有幸福的童年，那就有千家萬戶幸福愉悅的家庭，也可以讓青年人或者中青年人有更多的精力去就業(yè)創(chuàng)業(yè)。當然，民生方面的問題還很多，我們會抓住重點難點，盡力而為、量力而行去解決。