當(dāng)媽媽抱著自己剛出生的寶寶從醫(yī)院回家,心情一定十分興奮和激動(dòng)。親人早已把家里布置得十分舒適,迎接新成員的到來(lái)。寶寶的一聲啼哭,喚醒了所有人的美夢(mèng),大家開(kāi)始手忙腳亂,媽媽忙著喂奶,奶奶忙著換尿布,爸爸忙著收拾寶寶的用品。隨著小寶寶的成長(zhǎng),每天都會(huì)有新的問(wèn)題出現(xiàn)。很多新手爸媽發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)了各種異常現(xiàn)象,家長(zhǎng)的神經(jīng)就緊繃起,非常擔(dān)心寶寶健康出了問(wèn)題,其實(shí)有些是新生兒正常的成長(zhǎng)反應(yīng),是不用擔(dān)心的。
新生兒非疾病的17大異常情況
01、打噴嚏
新生兒偶爾打噴嚏并不是感冒的現(xiàn)象,因?yàn)樾律鷥罕乔坏难貉h(huán)較旺盛。鼻腔小且短,若有外界的微小物質(zhì)如棉絮、絨毛或塵埃等的刺激,便會(huì)引起打噴嚏。這也可以說(shuō)是寶寶代替用手自行清理鼻腔的一種方式。突然遇到冷空氣也會(huì)打噴嚏,除非寶寶已經(jīng)流鼻涕,否則護(hù)理員不用擔(dān)心,也不用給寶寶服用感冒藥。
02、打嗝
打嗝是一種極為常見(jiàn)的現(xiàn)象,尤其多見(jiàn)于新生兒。許多父母以為嬰兒打嗝是得了病,殊不知這是由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善所致。膈肌是人體中一塊很薄的肌肉,它不僅分隔胸腔和腹腔,而且還是人體主要的呼吸肌。膈肌收縮時(shí),胸腔擴(kuò)大,引起吸氣;膈肌松弛時(shí),胸腔容積減少,產(chǎn)生呼氣。
新生兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,控制膈肌運(yùn)動(dòng)的自主神經(jīng)活動(dòng)功能受到影響。當(dāng)小嬰兒受到輕微刺激,如吸入冷空氣、進(jìn)食太快等時(shí),就發(fā)出“嗝”聲。隨著嬰幼兒的成長(zhǎng),神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善,打嗝現(xiàn)象也會(huì)逐漸減少。因此,家長(zhǎng)不必為小嬰兒打嗝而驚恐。打嗝時(shí)可以給嬰兒喝些溫開(kāi)水,或者抱起輕輕拍背部,打嗝便可止住。
03、膚色變化頻繁
新生兒血管舒縮功能不健全,因此膚色的變化非常頻繁。天冷時(shí)手腳會(huì)稍稍發(fā)紫,而哭泣時(shí)則會(huì)滿臉通紅,有時(shí)甚至?xí)驗(yàn)樗咦藙?shì)的關(guān)系,身體兩側(cè)或上下半身出現(xiàn)不同的膚色,這些都屬于正常現(xiàn)象。若新生兒出生后2~3天皮膚變黃,但過(guò)7-10天后就逐漸消退,則為生理性黃疸,父母不用太過(guò)擔(dān)心。但是如果新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,且迅速加重,則可能是病理性黃疸,需及時(shí)告知醫(yī)生,并交由醫(yī)生進(jìn)行治療。
胎記:有些新生兒出生后背部、腰部及臀部等處皮膚有色素斑,俗稱胎記,大多數(shù)胎記2~6歲自行消失,不留瘢痕,極少數(shù)會(huì)維持到成年,或有病理反應(yīng)。
04、馬牙
新生兒的齒齦邊緣或上腭中線附近,常會(huì)有點(diǎn)狀的乳白色顆粒,表面光滑,為數(shù)不一,少的可1-2顆,多的可能有數(shù)十顆。這是由于當(dāng)胚胎發(fā)育6周時(shí)口腔黏膜上皮細(xì)胞開(kāi)始增厚,形成牙板,這是牙齒發(fā)育最原始的組織。在牙板上細(xì)胞繼續(xù)增生,每隔一段距離形成一個(gè)牙蕾并發(fā)育成牙胚,以便將來(lái)能夠形成牙齒。當(dāng)牙胚發(fā)育到一個(gè)階段,就會(huì)破碎斷裂并被推到牙床的表面,即俗稱的“馬牙”或“板牙”。一般這種情況在2周左右就可以自行吸收,不能用針去挑或用布擦,以免損傷黏膜,引起感染。
05、肢體蜷曲
出生前由于子宮內(nèi)的空間限制,胎兒的動(dòng)作大都是頭向胸、雙手緊抱于胸前、腿蜷曲、手掌緊的姿勢(shì)。出生后頭、頸、軀干及四肢會(huì)逐漸伸展開(kāi)來(lái)。所以寶寶出生后常有小腿輕度彎曲、雙足內(nèi)翻,兩臂輕度外轉(zhuǎn)、雙手握拳或四肢屈曲等狀態(tài)。除非寶寶的大腦或神經(jīng)發(fā)育有問(wèn)題,否則只要等神經(jīng)系統(tǒng)的控制逐漸由較粗的動(dòng)作進(jìn)展到精細(xì)動(dòng)作后,這些狀態(tài)都會(huì)自然橋正。
06、體重減輕
新生兒在出生1周后體重往往會(huì)減輕,這是因?yàn)閷殞毜倪M(jìn)食量還沒(méi)有形成規(guī)律,加上每天排出的大小便、吐出較多的羊水和黏液、呼吸代謝及由皮膚排出肉眼看不出的水分等,減輕的量可能多達(dá)出生時(shí)體重的10%。不過(guò)隨著寶寶漸漸地適應(yīng),只要堅(jiān)持正確喂養(yǎng),奶量充足,到了第八九天這些丟失的體重就會(huì)補(bǔ)回來(lái)。此現(xiàn)象不是病,若10天后仍未恢復(fù)的話,就應(yīng)該去醫(yī)院就醫(yī)。
07、頭總是向一邊歪
新生兒在睡眠姿勢(shì)固定或固定注視某一事物時(shí),頭有向一邊歪的偏好,但在檢查時(shí),小兒頭部轉(zhuǎn)向兩側(cè)的活動(dòng)又不受限,這屬正常情況。如果嬰兒頭總歪向一側(cè),向另一側(cè)活動(dòng)受限,提示神經(jīng)系統(tǒng)可能有問(wèn)題。常見(jiàn)原因有以下幾種:
1.先天性肌性斜頸 這是因一側(cè)胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮后形成的。檢查顯示嬰兒的頸部有一個(gè)圓形或橢圓形的腫塊,直徑為2-3厘米,質(zhì)地較硬,可以移動(dòng),觸之不痛,表面皮膚正常,觸之不熱,孩子的頭向有腫塊的一側(cè)傾斜,病側(cè)耳接近鏡骨,顏面不正,下頜和面部轉(zhuǎn)向無(wú)腫塊的一側(cè),形成斜頸。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛑?chē)窠?jīng)病變引起的一側(cè)肌張力增高 此時(shí)應(yīng)對(duì)孩子做全面的體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括全身姿勢(shì)和肌張力、肌力與運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)反射等,以便早期診斷、治療。
3.其他 應(yīng)鑒別的有新生兒鎖骨骨折、軟組織攣縮癥等。
08、驚跳或四肢抖動(dòng)
新生兒在睡眠時(shí)會(huì)有驚跳,這種情況在淺睡眠時(shí)比深睡眠時(shí)多。當(dāng)突然被碰觸或聽(tīng)到一個(gè)很響的聲音時(shí),新生兒受驚,可出現(xiàn)四肢和下頜抖動(dòng),并容易哭泣。這些無(wú)意識(shí)、不協(xié)調(diào)的動(dòng)作是由大腦皮質(zhì)下中框支配的,在新生兒期出現(xiàn)并無(wú)病理意義,這是由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟所致。此時(shí),只要用手輕輕按住寶寶身體的任何一個(gè)部位,就可以使他安靜下來(lái),但如果頻繁出現(xiàn),應(yīng)注意是否為神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,并注意與新生兒抽搐或驚厥動(dòng)作相鑒別。此時(shí),應(yīng)仔細(xì)觀察新生兒是否容易被激惹,哭鬧后是否難以被安慰,并打開(kāi)他的包被,觀察其自然姿勢(shì)和自發(fā)動(dòng)作。正常足月兒肢體均有一定張力,以屈肌占優(yōu)勢(shì),故四肢保持在屈曲狀態(tài),自發(fā)動(dòng)作常舒展,徐緩。嬰兒突然出現(xiàn)肌張力改變,持續(xù)性的伸肌強(qiáng)直,肢體某一部位反復(fù)迅速地抽摘,陣發(fā)性痙攣,輕微驚厥,眼球水平位或垂直位震顫、偏斜,眼瞼反復(fù)抽動(dòng)、眨眼等動(dòng)作,均具有病理意義,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)神經(jīng)科診治。
09、溢奶
新生兒溢奶是一種常見(jiàn)現(xiàn)象。從其消化道的解剖生理特點(diǎn)看,嬰兒胃呈水平位,胃容量小,胃入口處的賁門(mén)括約肌松弛,胃出口處的幽門(mén)括約肌相對(duì)較緊,食管又短,支配胃的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)育不夠成熟等。因此,當(dāng)奶汁進(jìn)入胃后,往往容易經(jīng)松弛的賁門(mén)反流到食管,經(jīng)口腔溢出。多數(shù)情況下溢出的量比較少,偶爾量多時(shí)也從鼻腔及口中一起往外溢奶,而不是吐奶。
正常情況下,新生兒期溢奶較頻繁,這與生長(zhǎng)發(fā)育較快、經(jīng)常增加用力有關(guān)。小兒溢奶前后如無(wú)不適應(yīng)反應(yīng),只需精心護(hù)理即可。為預(yù)防溢奶發(fā)生,可于喂完奶后將嬰兒豎起,讓他趴在大人的肩上,輕拍其背部,讓小兒打嗝,把吸進(jìn)胃里的空氣排出來(lái),然后再放到床上。約3個(gè)月后,隨著小兒發(fā)育的完善,吐奶現(xiàn)象將漸漸自行消失。
新生兒非疾病的17大異常情況
01、打噴嚏
新生兒偶爾打噴嚏并不是感冒的現(xiàn)象,因?yàn)樾律鷥罕乔坏难貉h(huán)較旺盛。鼻腔小且短,若有外界的微小物質(zhì)如棉絮、絨毛或塵埃等的刺激,便會(huì)引起打噴嚏。這也可以說(shuō)是寶寶代替用手自行清理鼻腔的一種方式。突然遇到冷空氣也會(huì)打噴嚏,除非寶寶已經(jīng)流鼻涕,否則護(hù)理員不用擔(dān)心,也不用給寶寶服用感冒藥。
02、打嗝
打嗝是一種極為常見(jiàn)的現(xiàn)象,尤其多見(jiàn)于新生兒。許多父母以為嬰兒打嗝是得了病,殊不知這是由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善所致。膈肌是人體中一塊很薄的肌肉,它不僅分隔胸腔和腹腔,而且還是人體主要的呼吸肌。膈肌收縮時(shí),胸腔擴(kuò)大,引起吸氣;膈肌松弛時(shí),胸腔容積減少,產(chǎn)生呼氣。
新生兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,控制膈肌運(yùn)動(dòng)的自主神經(jīng)活動(dòng)功能受到影響。當(dāng)小嬰兒受到輕微刺激,如吸入冷空氣、進(jìn)食太快等時(shí),就發(fā)出“嗝”聲。隨著嬰幼兒的成長(zhǎng),神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善,打嗝現(xiàn)象也會(huì)逐漸減少。因此,家長(zhǎng)不必為小嬰兒打嗝而驚恐。打嗝時(shí)可以給嬰兒喝些溫開(kāi)水,或者抱起輕輕拍背部,打嗝便可止住。
03、膚色變化頻繁
新生兒血管舒縮功能不健全,因此膚色的變化非常頻繁。天冷時(shí)手腳會(huì)稍稍發(fā)紫,而哭泣時(shí)則會(huì)滿臉通紅,有時(shí)甚至?xí)驗(yàn)樗咦藙?shì)的關(guān)系,身體兩側(cè)或上下半身出現(xiàn)不同的膚色,這些都屬于正常現(xiàn)象。若新生兒出生后2~3天皮膚變黃,但過(guò)7-10天后就逐漸消退,則為生理性黃疸,父母不用太過(guò)擔(dān)心。但是如果新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,且迅速加重,則可能是病理性黃疸,需及時(shí)告知醫(yī)生,并交由醫(yī)生進(jìn)行治療。
胎記:有些新生兒出生后背部、腰部及臀部等處皮膚有色素斑,俗稱胎記,大多數(shù)胎記2~6歲自行消失,不留瘢痕,極少數(shù)會(huì)維持到成年,或有病理反應(yīng)。
04、馬牙
新生兒的齒齦邊緣或上腭中線附近,常會(huì)有點(diǎn)狀的乳白色顆粒,表面光滑,為數(shù)不一,少的可1-2顆,多的可能有數(shù)十顆。這是由于當(dāng)胚胎發(fā)育6周時(shí)口腔黏膜上皮細(xì)胞開(kāi)始增厚,形成牙板,這是牙齒發(fā)育最原始的組織。在牙板上細(xì)胞繼續(xù)增生,每隔一段距離形成一個(gè)牙蕾并發(fā)育成牙胚,以便將來(lái)能夠形成牙齒。當(dāng)牙胚發(fā)育到一個(gè)階段,就會(huì)破碎斷裂并被推到牙床的表面,即俗稱的“馬牙”或“板牙”。一般這種情況在2周左右就可以自行吸收,不能用針去挑或用布擦,以免損傷黏膜,引起感染。
05、肢體蜷曲
出生前由于子宮內(nèi)的空間限制,胎兒的動(dòng)作大都是頭向胸、雙手緊抱于胸前、腿蜷曲、手掌緊的姿勢(shì)。出生后頭、頸、軀干及四肢會(huì)逐漸伸展開(kāi)來(lái)。所以寶寶出生后常有小腿輕度彎曲、雙足內(nèi)翻,兩臂輕度外轉(zhuǎn)、雙手握拳或四肢屈曲等狀態(tài)。除非寶寶的大腦或神經(jīng)發(fā)育有問(wèn)題,否則只要等神經(jīng)系統(tǒng)的控制逐漸由較粗的動(dòng)作進(jìn)展到精細(xì)動(dòng)作后,這些狀態(tài)都會(huì)自然橋正。
06、體重減輕
新生兒在出生1周后體重往往會(huì)減輕,這是因?yàn)閷殞毜倪M(jìn)食量還沒(méi)有形成規(guī)律,加上每天排出的大小便、吐出較多的羊水和黏液、呼吸代謝及由皮膚排出肉眼看不出的水分等,減輕的量可能多達(dá)出生時(shí)體重的10%。不過(guò)隨著寶寶漸漸地適應(yīng),只要堅(jiān)持正確喂養(yǎng),奶量充足,到了第八九天這些丟失的體重就會(huì)補(bǔ)回來(lái)。此現(xiàn)象不是病,若10天后仍未恢復(fù)的話,就應(yīng)該去醫(yī)院就醫(yī)。
07、頭總是向一邊歪
新生兒在睡眠姿勢(shì)固定或固定注視某一事物時(shí),頭有向一邊歪的偏好,但在檢查時(shí),小兒頭部轉(zhuǎn)向兩側(cè)的活動(dòng)又不受限,這屬正常情況。如果嬰兒頭總歪向一側(cè),向另一側(cè)活動(dòng)受限,提示神經(jīng)系統(tǒng)可能有問(wèn)題。常見(jiàn)原因有以下幾種:
1.先天性肌性斜頸 這是因一側(cè)胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮后形成的。檢查顯示嬰兒的頸部有一個(gè)圓形或橢圓形的腫塊,直徑為2-3厘米,質(zhì)地較硬,可以移動(dòng),觸之不痛,表面皮膚正常,觸之不熱,孩子的頭向有腫塊的一側(cè)傾斜,病側(cè)耳接近鏡骨,顏面不正,下頜和面部轉(zhuǎn)向無(wú)腫塊的一側(cè),形成斜頸。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛑?chē)窠?jīng)病變引起的一側(cè)肌張力增高 此時(shí)應(yīng)對(duì)孩子做全面的體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括全身姿勢(shì)和肌張力、肌力與運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)反射等,以便早期診斷、治療。
3.其他 應(yīng)鑒別的有新生兒鎖骨骨折、軟組織攣縮癥等。
08、驚跳或四肢抖動(dòng)
新生兒在睡眠時(shí)會(huì)有驚跳,這種情況在淺睡眠時(shí)比深睡眠時(shí)多。當(dāng)突然被碰觸或聽(tīng)到一個(gè)很響的聲音時(shí),新生兒受驚,可出現(xiàn)四肢和下頜抖動(dòng),并容易哭泣。這些無(wú)意識(shí)、不協(xié)調(diào)的動(dòng)作是由大腦皮質(zhì)下中框支配的,在新生兒期出現(xiàn)并無(wú)病理意義,這是由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟所致。此時(shí),只要用手輕輕按住寶寶身體的任何一個(gè)部位,就可以使他安靜下來(lái),但如果頻繁出現(xiàn),應(yīng)注意是否為神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,并注意與新生兒抽搐或驚厥動(dòng)作相鑒別。此時(shí),應(yīng)仔細(xì)觀察新生兒是否容易被激惹,哭鬧后是否難以被安慰,并打開(kāi)他的包被,觀察其自然姿勢(shì)和自發(fā)動(dòng)作。正常足月兒肢體均有一定張力,以屈肌占優(yōu)勢(shì),故四肢保持在屈曲狀態(tài),自發(fā)動(dòng)作常舒展,徐緩。嬰兒突然出現(xiàn)肌張力改變,持續(xù)性的伸肌強(qiáng)直,肢體某一部位反復(fù)迅速地抽摘,陣發(fā)性痙攣,輕微驚厥,眼球水平位或垂直位震顫、偏斜,眼瞼反復(fù)抽動(dòng)、眨眼等動(dòng)作,均具有病理意義,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)神經(jīng)科診治。
09、溢奶
新生兒溢奶是一種常見(jiàn)現(xiàn)象。從其消化道的解剖生理特點(diǎn)看,嬰兒胃呈水平位,胃容量小,胃入口處的賁門(mén)括約肌松弛,胃出口處的幽門(mén)括約肌相對(duì)較緊,食管又短,支配胃的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)育不夠成熟等。因此,當(dāng)奶汁進(jìn)入胃后,往往容易經(jīng)松弛的賁門(mén)反流到食管,經(jīng)口腔溢出。多數(shù)情況下溢出的量比較少,偶爾量多時(shí)也從鼻腔及口中一起往外溢奶,而不是吐奶。
正常情況下,新生兒期溢奶較頻繁,這與生長(zhǎng)發(fā)育較快、經(jīng)常增加用力有關(guān)。小兒溢奶前后如無(wú)不適應(yīng)反應(yīng),只需精心護(hù)理即可。為預(yù)防溢奶發(fā)生,可于喂完奶后將嬰兒豎起,讓他趴在大人的肩上,輕拍其背部,讓小兒打嗝,把吸進(jìn)胃里的空氣排出來(lái),然后再放到床上。約3個(gè)月后,隨著小兒發(fā)育的完善,吐奶現(xiàn)象將漸漸自行消失。