產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理是處于脆弱和不穩(wěn)定狀態(tài)，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的心理狀態(tài)又對(duì)其在產(chǎn)褥期的恢復(fù)和哺乳都有重要影響。心理的變化、生理的不適、新生命的到來使產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理護(hù)理極為重要。
（一）產(chǎn)褥期婦女的行為態(tài)度
經(jīng)過分娩期的母親，特別是初產(chǎn)婦，在整個(gè)十月懷胎及分娩后經(jīng)歷了不同的感情變化：高漲的熱情、希望、滿足感、幸福感、樂觀、壓抑及焦慮。理想與現(xiàn)實(shí)的沖擊使產(chǎn)婦經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)期。
1. 依賴期
分娩后的前三天，產(chǎn)婦表現(xiàn)出依賴的特性，希望通過別人的幫助來滿足。較好的妊娠和分娩經(jīng)歷，滿意的產(chǎn)后休息、營養(yǎng)和較早、較多、較愉快地早期與嬰兒接觸都會(huì)有效地幫助產(chǎn)婦較快進(jìn)入第二期。期間家人及護(hù)理人員的關(guān)心與幫助是極為重要的。
2. 依賴——獨(dú)立期
產(chǎn)后3-14天，因?yàn)樯眢w從分娩的疲倦中逐漸恢復(fù)，使得對(duì)嬰兒的關(guān)心較為主動(dòng)。但由于親人愛的被剝奪感及新生兒的護(hù)理使得產(chǎn)婦極度疲勞、情感壓抑。因此護(hù)理人員應(yīng)更加關(guān)心產(chǎn)婦，做好嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理，耐心幫助產(chǎn)婦恢復(fù)身體，鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)自己的感情及與他人交流等，這樣才能促進(jìn)產(chǎn)婦接納嬰兒、接納自己、平穩(wěn)情緒，順利度過此期。
3. 獨(dú)立期
產(chǎn)后2周-1個(gè)月為新家庭的形成期。產(chǎn)婦與丈夫的興趣與需要的背離、事業(yè)心與家庭的背離、哺育嬰兒與承擔(dān)家務(wù)的重任、為人父母與夫妻關(guān)系的角色扮演等使夫妻都承受了更多的壓力。
（二）產(chǎn)后抑郁癥
一般發(fā)生在產(chǎn)后第1天至第6周之間，而以產(chǎn)后第1-10天為危險(xiǎn)期。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率高達(dá)75％，其中約10％的產(chǎn)婦病情會(huì)持續(xù)1年。
產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)為：身體不適、情緒不穩(wěn)、易發(fā)脾氣、睡眠不安等，這些輕微的癥狀，可以通過心理調(diào)整慢慢恢復(fù)。但是如果癥狀比較嚴(yán)重，甚至干擾日常生活和無法照看嬰兒，嚴(yán)重失眠、感到絕望和無助、沒有動(dòng)力、對(duì)自己和家庭失去興趣，有想要傷害嬰兒的沖動(dòng)，有的還有自殺傾向，趕快建議產(chǎn)婦去醫(yī)院找心理醫(yī)生治療。
1. 原因：
造成產(chǎn)后抑郁癥的因素有生理因素、心理因素及社會(huì)因素，其中社會(huì)因素及心理因素是主要因素。
1）生理因素。懷孕與分娩使得機(jī)體出現(xiàn)一系列生理、內(nèi)分泌、代謝、免疫過程等變化，因此引起的不適容易引起產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生。
2）心理因素。對(duì)母親角色的不適應(yīng)、對(duì)分娩經(jīng)過的承受能力及育兒工作的壓力所表現(xiàn)出的焦慮與強(qiáng)迫癥狀容易導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥。
3）社會(huì)因素。產(chǎn)后面臨的經(jīng)濟(jì)問題及嬰兒的養(yǎng)護(hù)與母親工作的矛盾，使得母親承受了較大的壓力，往往容易患有產(chǎn)后抑郁癥。
2. 護(hù)理：
對(duì)產(chǎn)后憂郁癥患者、家人、護(hù)理員都要予以充分的重視，對(duì)產(chǎn)婦倍加關(guān)懷，使產(chǎn)婦感覺寬慰，以幫助產(chǎn)婦順利度過這一特殊時(shí)期。對(duì)較嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥患者也可用藥物治療。
1）親人給予：
① 家庭氣氛。親人不能對(duì)生兒生女抱怨、指責(zé)、，要愉快地接受孩子和關(guān)心產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)愉快的家庭環(huán)境。
② 丈夫關(guān)愛。分娩后丈夫最好能陪伴在產(chǎn)婦身邊，幫助產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒，如幫助產(chǎn)婦給嬰兒洗澡、換尿布等。有些丈夫怕孩子哭影響自己的睡眠，夜間獨(dú)自到其他房間睡，這樣會(huì)使產(chǎn)婦覺得委屈，抑郁癥狀加重。對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的焦慮情緒丈夫應(yīng)給予理解，并避免與其發(fā)生沖突。
③ 產(chǎn)婦自我控制。產(chǎn)婦要認(rèn)識(shí)到產(chǎn)褥期婦女的心理特點(diǎn)，盡量控制并避免悲觀情緒的發(fā)生，保證充足的睡眠，不要過度疲勞，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)及放松。
2）護(hù)理人員職責(zé)：
護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦多交流溝通，注意了解產(chǎn)婦情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)，將產(chǎn)婦異常情緒適時(shí)適當(dāng)告知家人，以取得產(chǎn)婦家人的支持與配合。具體來說：
① 護(hù)理人員入戶后應(yīng)先與產(chǎn)婦及其家屬溝通，并了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌，以便在生活護(hù)理中能充分照顧產(chǎn)婦。
② 在整個(gè)護(hù)理過程中應(yīng)盡可能幫助產(chǎn)婦保持心情愉快、精神放松。以自己的真誠感受產(chǎn)婦的情緒，多與產(chǎn)婦溝通，使產(chǎn)婦能說出自己的不快，并酌情進(jìn)行疏導(dǎo)。
③ 家人的關(guān)心和愛護(hù)是幫助產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)后抑郁癥的重要因素。在整個(gè)溝通過程中護(hù)理人員應(yīng)注意說話方式，多以建議的方式把意見提供給家人及產(chǎn)婦，多征求他們的意見。
本文來源：《醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化家政服務(wù)技術(shù)》，由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版發(fā)行。公眾號(hào)：“烏蘭美”（ID：gh_ec16dc0271d9）；微博：@烏蘭美健康服務(wù)有限公司。本文部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有。
（一）產(chǎn)褥期婦女的行為態(tài)度
經(jīng)過分娩期的母親，特別是初產(chǎn)婦，在整個(gè)十月懷胎及分娩后經(jīng)歷了不同的感情變化：高漲的熱情、希望、滿足感、幸福感、樂觀、壓抑及焦慮。理想與現(xiàn)實(shí)的沖擊使產(chǎn)婦經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)期。
1. 依賴期
分娩后的前三天，產(chǎn)婦表現(xiàn)出依賴的特性，希望通過別人的幫助來滿足。較好的妊娠和分娩經(jīng)歷，滿意的產(chǎn)后休息、營養(yǎng)和較早、較多、較愉快地早期與嬰兒接觸都會(huì)有效地幫助產(chǎn)婦較快進(jìn)入第二期。期間家人及護(hù)理人員的關(guān)心與幫助是極為重要的。
2. 依賴——獨(dú)立期
產(chǎn)后3-14天，因?yàn)樯眢w從分娩的疲倦中逐漸恢復(fù)，使得對(duì)嬰兒的關(guān)心較為主動(dòng)。但由于親人愛的被剝奪感及新生兒的護(hù)理使得產(chǎn)婦極度疲勞、情感壓抑。因此護(hù)理人員應(yīng)更加關(guān)心產(chǎn)婦，做好嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理，耐心幫助產(chǎn)婦恢復(fù)身體，鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)自己的感情及與他人交流等，這樣才能促進(jìn)產(chǎn)婦接納嬰兒、接納自己、平穩(wěn)情緒，順利度過此期。
3. 獨(dú)立期
產(chǎn)后2周-1個(gè)月為新家庭的形成期。產(chǎn)婦與丈夫的興趣與需要的背離、事業(yè)心與家庭的背離、哺育嬰兒與承擔(dān)家務(wù)的重任、為人父母與夫妻關(guān)系的角色扮演等使夫妻都承受了更多的壓力。
（二）產(chǎn)后抑郁癥
一般發(fā)生在產(chǎn)后第1天至第6周之間，而以產(chǎn)后第1-10天為危險(xiǎn)期。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率高達(dá)75％，其中約10％的產(chǎn)婦病情會(huì)持續(xù)1年。
產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)為：身體不適、情緒不穩(wěn)、易發(fā)脾氣、睡眠不安等，這些輕微的癥狀，可以通過心理調(diào)整慢慢恢復(fù)。但是如果癥狀比較嚴(yán)重，甚至干擾日常生活和無法照看嬰兒，嚴(yán)重失眠、感到絕望和無助、沒有動(dòng)力、對(duì)自己和家庭失去興趣，有想要傷害嬰兒的沖動(dòng)，有的還有自殺傾向，趕快建議產(chǎn)婦去醫(yī)院找心理醫(yī)生治療。
1. 原因：
造成產(chǎn)后抑郁癥的因素有生理因素、心理因素及社會(huì)因素，其中社會(huì)因素及心理因素是主要因素。
1）生理因素。懷孕與分娩使得機(jī)體出現(xiàn)一系列生理、內(nèi)分泌、代謝、免疫過程等變化，因此引起的不適容易引起產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生。
2）心理因素。對(duì)母親角色的不適應(yīng)、對(duì)分娩經(jīng)過的承受能力及育兒工作的壓力所表現(xiàn)出的焦慮與強(qiáng)迫癥狀容易導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥。
3）社會(huì)因素。產(chǎn)后面臨的經(jīng)濟(jì)問題及嬰兒的養(yǎng)護(hù)與母親工作的矛盾，使得母親承受了較大的壓力，往往容易患有產(chǎn)后抑郁癥。
2. 護(hù)理：
對(duì)產(chǎn)后憂郁癥患者、家人、護(hù)理員都要予以充分的重視，對(duì)產(chǎn)婦倍加關(guān)懷，使產(chǎn)婦感覺寬慰，以幫助產(chǎn)婦順利度過這一特殊時(shí)期。對(duì)較嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥患者也可用藥物治療。
1）親人給予：
① 家庭氣氛。親人不能對(duì)生兒生女抱怨、指責(zé)、，要愉快地接受孩子和關(guān)心產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)愉快的家庭環(huán)境。
② 丈夫關(guān)愛。分娩后丈夫最好能陪伴在產(chǎn)婦身邊，幫助產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒，如幫助產(chǎn)婦給嬰兒洗澡、換尿布等。有些丈夫怕孩子哭影響自己的睡眠，夜間獨(dú)自到其他房間睡，這樣會(huì)使產(chǎn)婦覺得委屈，抑郁癥狀加重。對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的焦慮情緒丈夫應(yīng)給予理解，并避免與其發(fā)生沖突。
③ 產(chǎn)婦自我控制。產(chǎn)婦要認(rèn)識(shí)到產(chǎn)褥期婦女的心理特點(diǎn)，盡量控制并避免悲觀情緒的發(fā)生，保證充足的睡眠，不要過度疲勞，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)及放松。
2）護(hù)理人員職責(zé)：
護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦多交流溝通，注意了解產(chǎn)婦情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)，將產(chǎn)婦異常情緒適時(shí)適當(dāng)告知家人，以取得產(chǎn)婦家人的支持與配合。具體來說：
① 護(hù)理人員入戶后應(yīng)先與產(chǎn)婦及其家屬溝通，并了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌，以便在生活護(hù)理中能充分照顧產(chǎn)婦。
② 在整個(gè)護(hù)理過程中應(yīng)盡可能幫助產(chǎn)婦保持心情愉快、精神放松。以自己的真誠感受產(chǎn)婦的情緒，多與產(chǎn)婦溝通，使產(chǎn)婦能說出自己的不快，并酌情進(jìn)行疏導(dǎo)。
③ 家人的關(guān)心和愛護(hù)是幫助產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)后抑郁癥的重要因素。在整個(gè)溝通過程中護(hù)理人員應(yīng)注意說話方式，多以建議的方式把意見提供給家人及產(chǎn)婦，多征求他們的意見。
本文來源：《醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化家政服務(wù)技術(shù)》，由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版發(fā)行。公眾號(hào)：“烏蘭美”（ID：gh_ec16dc0271d9）；微博：@烏蘭美健康服務(wù)有限公司。本文部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有。